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我国无痛分娩率仅10% 产妇需求难满足

http://www.workercn.cn   2017-11-17 15:17:48   来源:人民日报   查看评论

我国无痛分娩率仅为10%,产妇需求难以满足

生孩子非要忍着痛吗?

屠美云是浙江省杭州市第一人民医院的一名助产士,已在产房工作31年,接产近万人次。多年来,屠美云和同事们致力于为产妇提供各类助产服务,包括推广无痛分娩。图为屠美云(右)与产妇交流。新华社记者 黄宗治摄

  健康是人生幸福的起点。党的十九大报告提出,“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。新时代的人民群众对健康有了新需求。但总体上看,我国还存在医疗服务供给不充分、健康产业发展不平衡、健康保障不完善等现象,难以满足多层次多样化的需求,亟须转变卫生与健康发展方式,完善国民健康政策,实施健康中国战略。为此,我们推出“关注健康新需求”系列报道,围绕生老病死的生命全周期,瞄准现实问题,探讨解决之策。

  生孩子成了“受难”

  分娩活跃期超过一半的初产妇达到重度疼痛标准,接近最高级别的10分。剖宫产率居高不下,一个重要因素就是越来越多的孕妇怕疼

  生孩子有多痛?有人形容像刀子割、像锤子敲,有人形容浑身颤抖、晕厥,有人形容痛不欲生,但这些都无法准确描述长达20多个小时的生产疼痛过程。

  专家认为,疼痛是伤害性刺激作用于机体所引起的一种不愉快的主观体验,伴有感觉、知觉与情绪反应。人们对疼痛的体验与感受因人而异,对疼痛的敏感程度也不一样。20世纪40年代,美国3位研究者建立了10级的疼痛度量标准。此后,又有学者提出视觉模拟评分法,国内学者曾用此方法对100余例产妇疼痛进行评分,分娩活跃期超过一半的初产妇达到重度疼痛标准,接近最高级别的10分。

  生孩子痛成这样,有办法缓解吗?有!大部分人想到的就是剖宫产。

  “因为害怕疼痛,一见医生就要求剖宫产的人越来越多。”安徽省合肥市解放军105医院妇产科副主任医师步仰高说。有一次,她遇到一名压根儿就没想过自己生的孕妇,费尽口舌跟孕妇讲了一个小时自然分娩的好处,结果孕妇生的时候还是坚持剖宫产。

  2017年,权威医学期刊《美国医学会杂志》发布的一份研究报告显示,中国2014年的剖宫产率为34.9%,远高于世卫组织提出的15%剖宫产率警戒线。有研究表明,当剖宫产率异常增高时,孕妇病死率、围生儿病死率不会随之下降,而是回升。产妇近期、远期术后并发症多,对胎儿、婴儿都会有害。

  剖宫产率居高不下的一个重要原因,就是孕妇怕疼痛。近年来,很多孕妇越来越明白剖宫产的弊端,但是对无痛分娩仍不太清楚。

  广东佛山的李女士产检时,医生没有告诉过她有无痛分娩技术,她通过微信群了解到此方法。生产的时候,因为太疼,她喊来医生要求无痛分娩,过了很久才有医生来签协议。结果镇痛药还没打上,宝宝已经出来了。

  李女士的经历反映了我国分娩镇痛现状。她生产的医院是一家综合性公立医院,产科医师没有明确给她讲过分娩镇痛技术,医院也缺乏人手来开展。很多人似乎都默认一个观点,即生孩子必须经历疼痛,镇痛对孩子、大人都不好,不应被鼓励。

  李女士是“90后”,代表着现代女性对舒适化分娩的新需求。随着收入水平、医疗技术水平的提高,人们对医疗服务的需求也在升级,从关注结果到结果、过程双关注,从关注技术到技术、服务双关注,开始追求舒适化、个性化、人性化的医疗服务体验。

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[责任编辑:刘英杰]

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